Scapula alata (Scapula = das Schulterblatt, ala = der Flügel) ist das ein- oder beidseitig auftretende flügelartige Abstehen des Schulterblatts vom Thorax. Dieses Phänomen wird umgangssprachlich auch Engelsflügel genannt und tritt häufig einseitig auf. Um das Phänomen zu verstehen, schauen wir uns die Anatomie etwas genauer an.
Welche Muskulatur ist zuständig für die Bewegungen der Scapula?
Heben:
Musculus trapezius pars decendens
Musculus levator scapulae
Musculi rhomboidei
Hilfsmuskel: Musculus serratus anterior pars superior
Senken:
Musculus trapezius pars ascendens
Indirekt: Musculus pectoralis major und Musculus latissimus
Retraktion (zur Wirbelsäule hin):
Musculus trapezius pars transversa
Musculi rhomboidei
Hilfsmuskeln: Musculus trapezius pars decendens und ascendens
Protraktion (von der Wirbelsäule weg):
Musculus serratus anterior
Abwärtsrotation:
Musculi rhomboidei
Musculus pectoralis minor
Musculus levator scapulae
Musculus serratus anterior pars superior
Aufwärtsrotation:
Musculus trapezius pars descendens
Musculus serratus anterior (pars inferior)
Hilfsmuskel: Musculus trapezius pars ascendens
2 zusätzliche Bewegungen seien hier am Rande genannt:
Anterior tilt (Neigung nach vorn):
Musculus pectoralis minor
Posterior tilt (Neigung nach hinten):
Musculus trapezius pars ascendens
Welche der Muskeln fixieren das Schulterblatt am Thorax (Brustkorb) und halten es somit in der Position?
Was können Ursachen für abstehende Schulterblätter sein?
Fehlhaltungen
Schwäche der Muskulatur / Muskuläre Dysbalancen
Überlastungen, Überreizung oder Kompressionsverletzung (z.B. durch langes Tragen eines Rucksackes oder einseitiges Tragen einer Tasche)
Virale Infekte
Nervenläsionen:
*Iatrogene Nervenläsionen: z.B. durch ärztliche Therapiemaßnahmen wie OP’s
*Verletzungen der nervalen Struktur durch Traumata: z.B. Verletzungen der Schulter, des Schulterblatts oder Verletzungen im Bereich der HWS durch Unfälle
Welche Nerven können betroffen sein?
Schädigung oder Kompression des Nervus thoracicus longus - Folge: Schwäche des Sägemuskels Serratus anterior
Schädigung oder Kompression des Nervus dorsalis scapulae - Folge: Schwäche der Musculi Rhomboidei und gelegentlich des Musculus Levator Scapulae
Schädigung des Nervus accessorius: Parese (Teilausfall) des Musculus trapezius
Ist ein abstehendes Schulterblatt schmerzhaft?
Vor allem eine leichte Form der Scapula Alata fällt Betroffenen oftmals gar nicht auf und muss auch nicht zu einer Problematik am Bewegungsapparat führen. Ist die Scapula Alata sehr stark ausgeprägt, kommt es zu Fehlstellungen des Brustkorbes, Schmerzen im Oberkörper oder führt ein eingeschränkter skapulathorakaler Rhythmus (gemeinsame Bewegung von Schulterblatt und Schultergelenk) zu Einschränkungen bei Überkopftätigkeiten oder beim Abspreizen des Armes, kann ein Blick auf die Ursache sinnvoll sein.
Was kann ich tun?
Assessment is key. Zu Beginn ist es notwendig die Ursache der Scapula Alata zu ergründen. Hierfür dienen verschiedene orthopädische Tests, Beweglichkeits- und Muskelfunktionstests. Je nach Ursache kann es erforderlich sein, Kompressionen aufzulösen und somit die nervale Versorgung wiederherzustellen, bevor sinnvoll Kräftigungsübungen eingebunden werden.
5 Übungen, welche Dir helfen können Dein abstehendes Schulterblatt zu korrigieren:
HWS CARS: Kontrollierte Gelenkrotationen im Bereich der Halswirbelsäule. Der Musculus Serratus wird durch den Nervus thoracicus longus versorgt, welcher Fasern aus den Rückenmarkssegmenten C5 bis C7 enthält. Liegt hier eine Kompression der Nervenfasern vor, können HWS CARS dabei unterstützen die Struktur zu entlasten. Beginne mit dem Kinn auf der Brust. Rotiere den Kopf maximal zu einer Seite, neige ihn und rolle ihn kontrolliert und langsam über den Nacken zur gegenüberliegenden Seite. Führe ihn über die Rotation wieder zurück in die Ausgangsposition und starte in die entgegengesetzte Richtung. Stelle Dir vor, Deine Nase zieht den größtmöglichen Kreis in der Luft. Im besten Falle baust Du die Gelenksrotation in Deine tägliche Routine ein. | |
Scapula CARS: Die Beweglichkeit des Schulterblattes spielt eine entscheidende Rolle in Sachen Schultergesundheit und Überkopfbeweglichkeit. Ziel dieser Übung ist es die Beweglichkeit des Schulterblattes in alle Richtungen zu verbessern, das Bewegungsempfinden zu schulen und das neuromuskuläre Zusammenspiel zu fördern. Führe die Bewegungen ebenso wie die HWS CARS kontrolliert und langsam über den größtmöglichen Bewegungsumfang aus. Beginne mit nach vorn ausgestreckten Armen und ziehe die Schultern und Schulterblätter Richtung Ohren (Elevation). Führe nun die Schulterblätter Richtung Wirbelsäule, als würdest Du etwas zwischen ihnen einklemmen wollen (Retraktion). Senke sie maximal ab (Depression) und schiebe sie nun bewusst nach außen, indem Du die Arme weiter nach vorn ziehst (Protraktion). Führe die Übung mehrmals in beide Richtungen durch. | |
YMT: Kommen wir nun zur Kräftigung der schulterblattstabilisierenden Muskulatur. Die Übung YMT eignet sich hervorragend, um alle Bereiche des Trapezmuskels und die Rhomboiden zu stärken. Beginne in Bauchlage. Hebe Deine gestreckten Arme in der jeweiligen Position in die Horizontale und aktiviere dabei bewusst Deine Schulterblätter. | |
Diagonale Pull Aparts: Eine weitere kräftigende Übung der schulterblattstabilisierenden Muskulatur sind Banded Pull aparts. An dieser Stelle gehe ich auf die diagonale Ausführung ein. Greife ein Widerstandsband etwa schulterbreit und führe gleichzeitig einen gestreckten Arm in die Y, den zweiten in die M-Position. Initiere die Bewegung aus der hinteren Schulter und dem Schulterblatt. | |
Reach the sky: Diese Übung trainiert unilateral den serratus anterior. Verwende gern ein höheres Gewicht, der Serratus möchte gefordert werden. BegibDich in Rückenlage. Hebe Deinen Arm senkrecht an, so dass sich das Gewicht auf etwa Schulterhöhe befindet. Schiebe das Gewicht mit gestrecktem Arm nun bewusst Richtung Decke. Das Schulterblatt wandert bei dieser Bewegung weg von der Wirbelsäule (Protraktion). Du solltest deutlich die Aktivierung des Serratus spüren. Lasse nun die Schulter kontrolliert zum Boden ab. |
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